健康診断の結果用紙のどこを見ればいいですか？

「肝機能」の欄にある「AST（GOT）」と「ALT（GPT）」です。どちらも18〜20前後が、Healthyが目安にしている値です。

基準値内なのに気にしたほうがいいのですか？

病院の基準値は「病気かどうか」を見分けるためのものです。病気ではなくても、疲れやすい・痩せないといったお悩みがある場合は、基準値内の数値の高い・低いや、ASTとALTのどちらが高いかに手がかりがあることがあります。

筋トレをした翌日に検査を受けても大丈夫ですか？

激しい運動のあとは、筋肉からASTが出てきて数値が高く出ることがあります。体の状態を正しく見たい場合は、検査の前日はハードな運動を控えるのがおすすめです。

痩せているのに脂肪肝と言われました。なぜですか？

食事の量が少なすぎてエネルギーが慢性的に足りない状態が続くと、体が中性脂肪を分解して作る遊離脂肪酸が過剰になり、肝臓にたまることがあります。減らすことより、まず必要な量をしっかり食べることが大切です。

血液検査からみる不調改善 ASTとALT編

2026年10月31日

今回から、血液検査の項目をひとつずつ取り上げて、体の不調の改善やダイエットにつながる情報をシリーズでお届けしていきます。

1回目は、肝機能の項目であるASTとALTです。

そもそも血液検査の結果を、項目ごとにちゃんと見たことがないという方が大半だと思います。ですので、まずは項目の説明から始めていきます。

※この記事は、食事や生活を見直すための情報です。数値の判断や診断は医師が行うものです。健康診断で要精密検査・要治療と言われた方、通院中の方は、必ず医師の指示を優先してください。

AST・ALTとは？

ざっくり言うと、次のとおりです。

AST	肝臓だけでなく、筋肉や心臓、赤血球などにもある酵素
ALT	主に肝臓にある酵素

健康診断の結果用紙では、ASTは「GOT」、ALTは「GPT」と書かれていることもあります。

ASTとALTから分かること

この2つの数値からは、肝臓の病気かどうかだけでなく、体の中のいろいろな状態を推察することができます。

① 糖新生の力（血糖値を保つ力）

ASTとALTの差が大きい場合や、どちらも低い場合は、筋肉を分解して血糖値を保つ力が弱い、あるいは低血糖の状態になることが多いと推察できます。

② ビタミンB6が足りているか

ビタミンB6は、タンパク質を代謝するときに必要な微量栄養素です。B6が少ないと、ASTやALTといった酵素を十分に作れず、数値が低くなりやすくなります。

またB6は腸内細菌によっても作られるので、ALTが低い場合は、腸内環境がよくないのかもしれないと考えることもできます。

③ 肝臓がエネルギーを作る力

ALTは肝臓で作られる酵素です。ALTが低い場合は、肝臓で酵素を作るためのミトコンドリア（エネルギーを作る工場）が少ない可能性があります。

ALTが低いということは、肝臓で作られるほかの物質にも影響しているかもしれません。たとえばALTは低いのに、LDLコレステロールは高いという場合は、肝臓の炎症ではなく、コレステロールが再吸収されるまでの過程に問題があるのかもしれません。エストロゲンの不足や、甲状腺の働きが少し落ちていることも考えられます。

更年期とLDLコレステロールの関係は、こちらの記事でも詳しくお話ししています。

④ 脂肪肝の状態

ASTよりALTのほうが高い場合は、基準値内であっても軽い脂肪肝が考えられます。基準値を超えていて、なおかつALTのほうが高い場合は、脂肪肝であると言えます。

⑤ タンパク質を代謝できているか

血液中にある多くのタンパク質は、肝臓で代謝されています。そのため、ALTが低い場合はタンパク質の代謝もうまくできていないのでは？と考えることができます。

⑥ 筋肉の損傷

ASTは肝臓以外にも、筋肉や心臓などにある酵素です。筋トレをしたあとや激しく体を動かしたあとは、筋肉が分解されてASTが血液中に多く流れ出てきます。ASTが高いときは、こうした背景も考える必要があります。

ALT・γ-GTP・BUNがそろって低いときは、ほとんどのケースで「タンパク質不足」が考えられます。

ASTとALTの目安にしたい値

区分	AST・ALT
目安にしたい値	18〜20前後
警告値	50を超える
危険値	100を超える

Healthyでは、どちらの項目も18〜20前後を目安にしています。

病院の基準値は、あくまで「病気かどうか」を見分けるためのものです。病気ではないけれど体に不調がある、痩せないという場合は、基準値内であっても、この目安の値を目指していきたいところです。

肝臓の病気は、脂肪肝から炎症が始まり、肝炎、肝硬変、肝臓がんと、どんどん深刻になっていきます。逆に言えば、この数値を把握して管理できていれば、肝臓の病気が深刻になるのは、多くの場合で防げるのではないかと考えています（もちろん、100%防げると断言することはできません）。

※50・100を超えている場合は、まず医療機関を受診してください。ウイルス性の肝炎やお薬の影響など、食事以外の原因で上がることもあります。

ASTとALTの数値が上がってしまう理由

食事や生活の面から見ると、理由は大きく次の2つに分けられます。

アルコールのとりすぎ
精製糖のとりすぎ（砂糖、小麦、果糖ぶどう糖液糖など）

※アスリートの方や、筋トレをかなりハードにされている方は、一般の方より筋肉の分解が多いため、その影響でASTやALTが上がることがあります。

下げるには、まずこの2つを控えるところから

ASTやALTを下げるには、まずこれらを控えるところから始めるのが一番です。

とはいえ、急にやめるのはストレスに感じる方もいると思います。最初は次のような小さな変更からでも十分です。

アルコール：度数の低いものに変える、量を減らす
精製糖：玄米や雑穀米、全粒粉パン、十割・八割そばなど、精製されていない穀物に置き換える

お酒との付き合い方は、お酒と栄養の話｜お酒好きのための「体をいたわる飲み方」もあわせてご覧ください。

痩せている人でもASTやALTが上がることがある

実は、ASTやALTが高いのは肥満体型の方だけではありません。痩せ型の方、極端な食事制限のダイエットをしている方、そもそも食事の量が少ない方も、これらの数値が上がることがあります。

人の体には、中性脂肪や筋肉を分解してエネルギーを作る「糖新生」という働きがあります。中性脂肪を分解する過程では「遊離脂肪酸」が作られ、これがエネルギーとして使われます。

ところが、慢性的にエネルギーが足りていない方は、この遊離脂肪酸が過剰に作られてしまいます。過剰な遊離脂肪酸は肝臓にたまり、脂肪肝の原因になります。その結果、痩せているのにASTやALTが高くなるということが考えられます。

個人的には、今の女性はルッキズムが過剰で、「痩せたい」「細くなりたい」という気持ちが以前にも増して強くなっている印象があります。

痩せたい、キレイになりたいという願いを持つことは、素晴らしいことです。ですが、そのために食事を極端に減らしたり、抜いてしまったりすると、最終的には「痩せているのに脂肪肝」というところに行き着いてしまうかもしれません。

食べる量を減らしすぎるとどうなるかは、「1,000kcalで痩せる」は40代に通用しませんでもお伝えしています。

戸田市・蕨・川口市の皆様へ

Healthyでは、食事のアドバイスをする前に血液検査の結果を拝見しています。ASTとALTのように、健康診断では「異常なし」と判定される範囲の中にも、体の状態を知る手がかりがたくさんあるからです。

お手元の健康診断の結果をお持ちいただくか、戸田市内の提携医院で採血していただくこともできます。ジムに通っていない方向けに、オンラインで結果を解説する栄養コンサルティングもご用意しています。

※数値の判断や診断は医師が行うものであり、Healthyは食事を組み立てるための手がかりとして結果を拝見しています。

よくあるご質問

健康診断の結果用紙のどこを見ればいいですか？: 「肝機能」の欄にある「AST（GOT）」と「ALT（GPT）」です。どちらも18〜20前後が、Healthyが目安にしている値です。

基準値内なのに気にしたほうがいいのですか？: 病院の基準値は「病気かどうか」を見分けるためのものです。病気ではなくても、疲れやすい・痩せないといったお悩みがある場合は、基準値内の数値の高い・低いや、ASTとALTのどちらが高いかに手がかりがあることがあります。

筋トレをした翌日に検査を受けても大丈夫ですか？: 激しい運動のあとは、筋肉からASTが出てきて数値が高く出ることがあります。体の状態を正しく見たい場合は、検査の前日はハードな運動を控えるのがおすすめです。

痩せているのに脂肪肝と言われました。なぜですか？: 食事の量が少なすぎてエネルギーが慢性的に足りない状態が続くと、体が中性脂肪を分解して作る遊離脂肪酸が過剰になり、肝臓にたまることがあります。減らすことより、まず必要な量をしっかり食べることが大切です。

まとめ

ASTは肝臓・筋肉・心臓などに、ALTは主に肝臓にある酵素です
数値からは、肝臓の病気だけでなく血糖を保つ力、ビタミンB6、タンパク質の代謝、脂肪肝の状態などが推察できます
ASTよりALTが高いときは、基準値内でも軽い脂肪肝のサインかもしれません
ALT・γ-GTP・BUNがそろって低いときは、タンパク質不足が考えられます
目安にしたいのは18〜20前後。50を超えたら警告、100を超えたら危険です
上がる主な理由はアルコールと精製糖のとりすぎ。まずは量を減らす、未精製の穀物に変えるところから始めましょう
極端な食事制限でも数値は上がります。痩せているのに脂肪肝、ということもあります

次回も、血液検査の項目をひとつ取り上げてお話しします。お手元の健康診断の結果と見比べながら読んでみてください。

Healthyは戸田公園駅が最寄りの女性専門パーソナルジムです。蕨・西川口・戸田・北戸田からバスでお越しの方、お車でお越しの方もいらっしゃいます。40代からの姿勢改善とダイエットのご相談を承っています。

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この記事を書いた人

深作大地

女性専門パーソナルジムHealthy代表（埼玉県戸田市・戸田公園）。パーソナルトレーナー10年目、約400名を指導。40代以降の女性の姿勢改善とダイエットを専門に、血液検査をもとにした栄養指導を行っています。