腸活しても変わらないのはなぜ?40代から見落としがちな「胃」とタンパク質不足の関係
発酵食品を意識して、ヨーグルトも食物繊維も摂っている。腸活はちゃんとやっているのに、体調も体型も、血液検査の数字も思ったほど変わらない。
戸田公園にあるパーソナルジムHealthyでも、40〜60代の女性からこうしたご相談をよくいただきます。
もしそうなら、問題は腸ではなく、その手前の「胃」で止まっているのかもしれません。この記事では、40代以降の胃で実際に起きている変化と、それがタンパク質不足や筋肉にどうつながるのかを、研究データをもとに解説します。
結論:落ちるのは胃酸の量ではなく「食後に戻す力」
40代以降で起きているのは「胃酸が減る」ことではありません。食事のあとに、胃を酸性に戻す力が落ちることです。これが次の3つにつながります。
- ビタミンB12と鉄を、食べ物から取り出しにくくなる
- 胃酸の殺菌バリアが弱まり、腸内環境が荒れやすくなる
- 食後に胃がもたれ、タンパク質をそもそも食べられなくなる
70代でも、空腹時の胃酸は20代とほぼ同じ
アメリカ・ミシガン大学の研究チームは、飲み込むタイプの小さなpH測定カプセルで胃の中の酸性度を記録し、平均25歳の人と平均71歳の人を比べました。
空腹時の胃のpHは、両者でほとんど差がありませんでした。明らかに胃酸が足りない(pH5超)高齢者は11%だけです。
差が出たのは食事のあとです。食後はどちらもpH5前後まで上がりますが、pH3まで戻るのに若い人は42分、高齢の人は89分。倍以上かかっていました。
胃酸が「出ていない」のではなく、食事で薄まったあと「元に戻すのに時間がかかる」。これが年齢とともに起きている変化です。
戻りが遅いと、タンパク質の分解が始まらない
胃でタンパク質を分解する酵素「ペプシン」がよく働くのは、pH1.8〜2.3という強い酸性です。食後に胃が酸性へ戻るのが遅いほど、ペプシンが働けない時間が長くなります。これが毎食続くことで、次のような影響が出てきます。
① ビタミンB12と鉄が取り出しにくくなる
食品中のビタミンB12はタンパク質と結びついていて、引き剥がすのに胃酸が必要です。鉄を溶かし出すのにも胃酸が関わります。萎縮性胃炎の方や、胃薬(プロトンポンプ阻害薬など)を長く飲んでいる方で吸収不良が起きやすいことが分かっています。
食事に気をつけているのに疲れやすい、貧血気味という方は、この可能性があります。
② 胃の「関所」が開き、腸内環境が荒れやすくなる
胃酸には、口から入った細菌を食い止める殺菌の役割があります。これが弱まると、本来は胃で止まるはずの細菌が小腸まで進みやすくなり、小腸内細菌増殖(SIBO)などのリスクが上がることが、胃薬を長期使用している人のデータで確認されています。
良い菌を入れる前に、開きっぱなしの関所を閉めるのが先。「腸活の前に胃」とはこういう意味です。
③ 食後がつらくて、タンパク質を食べられない
現場でいちばん大きいと感じているのがこれです。お肉を食べると胃が重い、夕食後いつまでもお腹が張っている。だんだん肉より野菜、しっかりより軽めの食事へと移っていく。これは吸収ではなく「摂取量」の問題です。
しかも年齢とともに、タンパク質を食べても筋肉を作るスイッチが入りにくくなります(アナボリック・レジスタンス)。研究では、筋肉の合成を最大まで高めるために1食で摂る必要があるタンパク質の量が、若い人では体重1kgあたり0.24gだったのに対し、高齢者では約0.4gでした。体重50kgの方なら、1食あたりのタンパク質が12gで足りていたものが、20g必要になる計算です。
1食あたりに必要なタンパク質の量は増えているのに、食後がしんどくて、実際に食べられるタンパク質の量は減っている。筋トレをしているのに体が変わらない原因は、トレーニングではなくここにあるかもしれません。
血液検査で見る目安「ペプシノーゲン」
胃の状態の目安になるのが、健康診断や人間ドックのオプションで受けられるペプシノーゲンⅠとペプシノーゲンⅠ/Ⅱ比です。
分子栄養学の考え方では、ペプシノーゲンⅠが70以上、Ⅰ/Ⅱ比が5以上あれば、胃酸の分泌はある程度保たれていると見ます。
ただしこの検査は、本来は胃がんのリスクを調べるためのものです。医学的な陽性の基準は「ペプシノーゲンⅠが70以下、かつⅠ/Ⅱ比が3.0以下」で、この場合は胃粘膜の萎縮が疑われます。
Ⅰ/Ⅱ比が3.0以下だった方は、栄養の話より先に消化器内科を受診してください。胃の手術を受けたことがある方、胃薬を継続して飲んでいる方、腎機能に指摘がある方も数値が変わるため、結果の解釈は医師に確認してください。
今日からできる対策
1. 量は減らさず、食べる形を変える
いちばん確実なのがこれです。タンパク質の量は保ったまま、胃の負担だけを下げます。
- ステーキよりも、ひき肉
- 揚げるより、煮る・蒸す
- 魚・卵・乳製品を組み合わせる
- よく噛む
高齢者を対象にした研究では、同じ量の牛肉でも、ひき肉のほうがステーキより血中のアミノ酸が速く上がり、体に保持されるタンパク質も多いという結果が出ています。「やわらかくして、よく噛む」は精神論ではなく、数字で差が出ている方法です。
2. ピロリ菌を確認する
胃粘膜が萎縮する最大の原因はピロリ菌です。検査をしたことがない方、除菌したかどうか曖昧な方は、一度確認してください。
3. サプリメントやお酢は「主役」にしない
胃酸を補うサプリとして「ベタイン塩酸塩(ベタインHCl)」があります。胃薬で胃酸を止めた健康な人に飲んでもらったところ、30分で胃のpHが5.2から0.6まで下がったという研究があります。
ただし参加者は6人と少なく、効果は73〜77分ほどで元に戻り、食事と一緒に摂ると空腹時の約3倍の時間がかかりました。症状を見ながら量を増やしていく使い方も研究では検証されていないと、2020年のレビューで著者自身が述べています。胃炎や胃潰瘍がある方は使えません。
こうした点を理解したうえで、補助として試してみたい方のために、iHerbで購入できる消化サポートのサプリメントを載せておきます。
※リンクにはHealthyの紹介コードが含まれています。持病のある方、服薬中の方は、使用前に医師にご相談ください。
レモンや梅干し、食前のお酢が胃の中のpHを実際に下げたというヒトのデータも、調べた範囲では見当たりませんでした。
まとめ
- 40代以降は、胃酸の量より「食後に酸性へ戻す力」が落ちる
- その結果、B12・鉄の吸収、腸内環境、タンパク質の摂取量に影響が出る
- 必要なタンパク質はむしろ増える。量は減らさず、やわらかく調理してよく噛む
- ペプシノーゲンは目安。Ⅰ/Ⅱ比が3.0以下なら、サプリより先に病院へ
消化できるかどうかは、腸に届く前に決まっています。腸活を頑張っているのに変化を感じない方は、まず今日の夕食で、お肉をやわらかく調理してよく噛むところから始めてみてください。
参考文献
- Dressman JB, et al. Upper gastrointestinal (GI) pH in young, healthy men and women. Pharmaceutical Research. 1990.
- Russell TL, et al. Upper gastrointestinal pH in seventy-nine healthy, elderly, North American men and women. Pharmaceutical Research. 1993.
- Guilliams TG, Drake LE. Meal-Time Supplementation with Betaine HCl for Functional Hypochlorhydria: What is the Evidence? Integrative Medicine. 2020.
- Yago MR, et al. Gastric reacidification with betaine HCl in healthy volunteers with rabeprazole-induced hypochlorhydria. Molecular Pharmaceutics. 2013.
- Moore DR, et al. Protein ingestion to stimulate myofibrillar protein synthesis requires greater relative protein intakes in healthy older versus younger men. The Journals of Gerontology: Series A. 2015.
- Pennings B, et al. Minced beef is more rapidly digested and absorbed than beef steak, resulting in greater postprandial protein retention in older men. The American Journal of Clinical Nutrition. 2013.
- 三木一正. ペプシノゲン法による胃癌スクリーニング. 日本医事新報. 1999;3935.
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