ダイエット中なのに痩せない…それ、「ダイエット脂肪肝」かもしれません | 戸田市・戸田公園女性専門パーソナルジムHealthy

2026年5月12日

ダイエット脂肪肝戸田市パーソナルジム戸田公園パーソナルジム戸田パーソナルトレーニング

このようなお悩みはありませんか？

食事を減らしているのに体重がなかなか落ちない。
むしろ、お腹周りだけ脂肪がついてきている気がする。
脚や顔は細いのに、なぜかお腹の脂肪だけが頑固に落ちない——。

もしこうした悩みを抱えているなら、もしかすると「ダイエット脂肪肝」が原因かもしれません。

ダイエット脂肪肝とは？

脂肪肝というと、「食べ過ぎや飲み過ぎで太った人がなるもの」というイメージを持つ方も多いのではないでしょうか。

しかし近年、極端な食事制限や急激なダイエットによって引き起こされる脂肪肝が注目されています。これが「ダイエット脂肪肝」です。

肝臓の細胞の5%以上に中性脂肪が蓄積した状態を脂肪肝と呼びますが、カロリー制限のしすぎや栄養バランスの乱れによって、体が痩せていても・食事量が少なくても肝臓に脂肪が溜まることがあります。

非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）の世界有病率はおよそ25%とも報告されており（JHEP Reports, 2021）、そのなかには体重が標準以下の「痩せ型NAFLD（Lean NAFLD）」も10〜20%含まれると指摘されています（PubMed PMID: 23117851）。

なぜダイエット脂肪肝になるのか？

① 脂肪細胞から肝臓への脂肪流入

食事を極端に減らすと、体はエネルギー不足を補うために脂肪細胞に蓄積した中性脂肪を分解し、遊離脂肪酸（FFA）として血中に放出します。

この遊離脂肪酸が肝臓に大量に流れ込み、肝臓での処理が追いつかなくなると、脂肪として肝細胞に蓄積してしまいます。

断食や飢餓状態では、脂肪組織からの脂質動員（リポリシス）が亢進し、肝臓への脂肪蓄積が増加することが動物実験でも確認されています（PMC: 7966527）。

② たんぱく質・必須栄養素の不足

肝臓が脂肪を血液中に排出するためにはVLDL（超低密度リポたんぱく）の産生が必要です。VLDLの合成にはアポリポたんぱくというたんぱく質が欠かせません。

極端な食事制限でたんぱく質が不足すると、このVLDL合成がうまくできなくなり、脂肪が肝臓に”出口”を失って溜まってしまうのです。

③ 筋肉量の低下による代謝低下

食事制限だけで痩せようとすると、脂肪だけでなく筋肉も落ちます。筋肉は基礎代謝の大きな部分を担っているため、筋肉が減ると代謝が下がり、脂肪が燃えにくい体になります。

その結果、リバウンドや内臓脂肪の蓄積が起きやすくなり、ダイエット脂肪肝のリスクがさらに高まります。

ダイエット脂肪肝の判断方法｜血液検査で何を見るべきか

ダイエット脂肪肝は、一般的な肥満による脂肪肝と血液検査の傾向が異なることがあります。以下のポイントに注目することで、可能性を判断する手がかりになります。

① 空腹時血糖が低め（低血糖傾向）

食事制限が続くと、炭水化物（糖質）の摂取量が減り、空腹時血糖が低くなる（70mg/dL前後またはそれ以下）傾向が見られることがあります。

また、血糖値が不安定になり、食後に急に下がる「反応性低血糖」を起こす方もいます。これは肝臓のグリコーゲン貯蔵量が減少していることのサインでもあります。
（肝臓のグリコーゲンというのは日々の食事の中で摂取した糖質（グリコーゲン）をいつでもエネルギーとして使えるように肝臓に溜め込んでいるものです）

② 中性脂肪が低め（50〜80mg/dL以下）

肥満型の脂肪肝では中性脂肪（TG）が高くなりますが、ダイエット型では食事量が少ないために中性脂肪が低値（50〜80mg/dL以下）になっていることが多いのが特徴です。

「中性脂肪が低いから安心」と思いがちですが、それが逆に肝臓への脂肪流入（リポリシス亢進）のサインになっている場合があります。

③ ALT（GPT）＞ AST（GOT）の逆転パターン

肝機能を示すASTとALTの値は、脂肪肝の種類によって違いが出ます。

アルコール性肝障害：ASTがALTより高くなりやすい（AST/ALT比＞2）
非アルコール性脂肪肝（NAFLDを含むダイエット脂肪肝）：ALTがASTより高くなりやすい（ALT＞AST）

ダイエット脂肪肝においても、この「ALT高め・AST正常〜低め」のパターンが現れることがあり、数値自体は正常範囲内でもALTが基準値上限に近い（例：25〜45 U/L）場合は要注意です（PMC: 11424687）。

まとめ｜血液検査での目安

項目	ダイエット脂肪肝で見られやすい傾向
空腹時血糖	低め（～70〜85mg/dL前後）
中性脂肪（TG）	低め（50〜80mg/dL以下のことも）
ALT（GPT）	ASTより高く、基準値上限に近い
AST（GOT）	正常〜やや低め
体重・BMI	標準〜やや低め（でも内臓脂肪は蓄積）

ダイエット脂肪肝の改善策

① 栄養バランスを整えた食事設計

ただ「カロリーを減らす」だけのダイエットは逆効果になる可能性があります。科学的根拠から支持されているのは、地中海食スタイルの食事です。

地中海食（オリーブオイル・青魚・野菜・豆類・ナッツを中心とした食事）は、NAFLD患者の肝脂肪指数（FLI）の改善と、飽和脂肪酸の低下、n-3系多価不飽和脂肪酸の増加に寄与することが示されています（Nutrients, PMC: 7822481）。

② たんぱく質をしっかり摂る

肝臓からの脂肪排出（VLDL産生）に必要なたんぱく質は、毎食しっかり摂ることが重要です。筋肉量を維持することで基礎代謝を守り、脂肪が燃えやすい体をつくります。

目安：体重1kgあたり1.2〜1.5gのたんぱく質（例：60kgなら72〜90g/日）

③ 急激なカロリー制限より「質の改善」を優先

低カロリー食はNAFLDに対して肝酵素の低下や体重減少に有効である一方、栄養素の質が重要であることも強調されています（PMC: 9424761）。

食事量を急に減らすのではなく、糖質の質（精製糖・果糖の過剰摂取を控える）と脂質の質（飽和脂肪酸を減らしオメガ3を増やす）を見直すことが、持続的な改善につながります。

④ 適切な運動との組み合わせ

食事改善に加え、筋肉量を維持・増加させる筋力トレーニングと、脂肪燃焼を促す有酸素運動の組み合わせが推奨されています。

NAFLDの一次治療として「体重の3〜5%の減量」を目標にした生活習慣介入が推奨されており（AGA Clinical Practice Update, PMID: 35842345）、過度な制限より持続可能な改善が鍵です。

Healthyのダイエット指導で、正しく・確実に改善へ

Healthyでは、血液検査データをベースに、一人ひとりの体の状態に合わせた食事・栄養指導を行っています。

「中性脂肪が低いのになぜ脂肪肝？」「食べていないのに内臓脂肪が落ちない」——そんなお悩みにも、血液データから原因を読み解き、科学的根拠にもとづいたアドバイスで親身に寄り添います。

ダイエット脂肪肝にお悩みの方、まずはお気軽にご相談ください。

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参考文献

Aller R, et al. Nutrients. 2021;13(1):63. (PMC7822481) — 地中海食・低脂肪食と脂肪肝
Barrea L, et al. Nutrients. 2022;14(16):3391. (PMC9424761) — 低脂肪食vs低糖質食とNAFLD
Johansson D, et al. JHEP Reports. 2021;3(3):100256. (PMID: 33898960) — 断続的カロリー制限とNAFLD
Pan JJ, et al. J Clin Gastroenterol. 2012;47(8):734-43. (PMID: 23117851) — 痩せ型NAFLDの特徴
Chen L, et al. Front Endocrinol. 2024. (PMC11424687) — 痩せ型NAFLDにおけるALT・血液マーカー
Patel MN, et al. Gastroenterology. 2022;163(2):369-378. (PMID: 35842345) — AGA痩せ型NAFLDガイドライン
Peng C, et al. PMC. 2025. (PMC11791917) — De novo lipogenesisとNAFLD